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捻挫、打撲、骨折【井の頭整骨院】

RICE処置

こんにちは。

スポーツに取り組んでいる方はご存知かもしれませんが、ケガの直後の処置としては非常に有効な処置です。

Rest（安静）Ice（アイス）Compression（圧迫）Elevation（挙上）と応急処置時に必要な4つの処置の頭文字をとりRICE処置と呼びます。RICE処置を損傷直後に適切に行うことで、治癒を早め競技への復帰を早めることができます。

  • Rest（安静）－スポーツ活動の停止
    受傷直後から体内で痛めた部位の修復作業が始まります。しかし、患部を安静させずに運動を続けることでその作業の開始が遅れてしまいます。その遅れが結果的に完治を遅らせリハビリテーションに費やす時間を長引かせてしまいますので、受傷後は安静にすることが大切です。
  • Ice（アイシング）－患部の冷却
    冷やすことで痛みを減少させることができ、また血管を収縮されることによって腫れや炎症をコントロールすることができます。
  • Compression（圧迫）－患部の圧迫
    適度な圧迫を患部に与えることで腫れや炎症をコントロールすることができます。
  • Elevation（挙上）－患部の挙上
    心臓より高い位置に挙上をすることで重力を利用し腫れや炎症をコントロールすることができます。

 

  • RICE処置を行うタイミング
    受傷後痛み、腫れ、炎症があるとき。あるいは、慢性の症状があるとき。
  • なぜRICE処置が必要なのか
    受傷後の回復を早めるのに腫れや炎症を抑えることが重要になります。腫れは治癒の初期の過程で必要なものですが、それが大きくなりすぎると逆に治癒を遅らすことになるので、必要最低限にコントロールすることが重要になります。
  • どれくらいの間？
    部位により異なりますが、15分～20分（RICE処置）が目安になります。そして､40分～60分（RICE処置）の間隔を開けた後にRICE処置を再び行います。症状によりますが受傷後24～72時間はこのサイクルを繰り返します。

受傷後はいかに患部を腫れさせないかが勝負になります。適切な処置で症状を長引かせないようにしましょう。

 

日記

アイシングについて

こんにちは、三鷹台、井の頭整骨院スタッフの村上です。

急激に寒くなったり、暑かったりで体調管理の難しいこの頃ですが皆さん体調はいかがでしょうか？僕のまわりでは結構風邪をひかれている方なども多いので気をつけたいと思います。

さて、前回は二回に渡って肉離れについて書かせて頂きました。

実際に、ブログを見て下さり来院された患者様もいましたがアイシングに関しての説明が弱く感じたので、今回はアイシングについて書いて行こうと思います。

皆さんはケガをした時、どのような処置をしていますか？

①「とりあえず湿布を貼っただけで様子を見た」
②「温めた方が良い気がして、冷やさずゆっくりお風呂に入った」
③「さすると気持ちが良いので、軽めのマッサージをした」　　　　　　　　④「緩めれば治るだろうとストレッチを入念に行った」　　　　　　　　　　　⑤「一時的に痛みを忘れられるので、お酒を飲んだ」

これらの処置は大丈夫な場合もありますが、基本的には間違いです。

湿布は貼ると気持ちいいものですが、あまり冷却効果は無いので初期にはきちんとしたアイシングが必要です。また安静を保つための固定が疎かになってもいけません。
温めるのは患部の腫れや熱が引いてからにしましょう！
ケガの直後のマッサージや、ストレッチは痛みや腫れが増してしまうので、やらないようにしましょう。
※アイシングをしながらのアイスマッサージなら大丈夫です。

アイシングの方法

《ステップ１》

氷嚢があれば一番ですが、無い場合はビニール袋を用意します。　　　　ビニール袋の中に氷を入れ、一旦水を入れてよく揉みます。　　　　　　　こうする事により、０℃以下の温度にならない為、凍傷を防止する事　　が出来ます。

《ステップ２》

ビニール袋の中の水だけ捨てて下さい。その後はなるべく袋の中の空気を抜き、軽く押して平らにします。

《ステップ３》

患部に当てます。アイシングの時間は１５分～２０分くらいを目安に行いましょう。

《ステップ４》

アイシング中は以下のように感覚が変化していきます。

①冷たくて痛く感じる

②一瞬少し暖かく感じる

③ピリピリしびれた感覚になる

④何も感じなくなる（無感覚）

④の状態まで基本的には行ってください。

なぜアイシングが必要なのか

応急処置時のアイシングの最大目標は、
【患部とその周辺の細胞の新陳代謝を低下させること】　です。

急性期は、患部に炎症が発生し、機能が低下します。さらに放っておくと患部周辺の損傷を受けていない細胞が、損傷した血管からの内出血や炎症反応によって酸素不足に陥ってしまい、 ダメージが広がっていきます。

これを 「二次的低酸素障害」 といいます。
「ケガの後、そのままにしておいたら翌日の朝にさらに腫れていた」
というのは体内でこういった変化が起こっているからなのです。この状態になる前に適切なアイシングをして代謝のレベルを落とすことにより、組織が必要とする酸素や栄養素の量を減らすことができ、ダメージを最小限にくいとめることができます。

言い換えれば患部とその周辺の細胞を一時的に“冷凍保存状態”に置き、静かに生かしていくということになります（温度が10℃下がると代謝率は半減するといわれています）。
そしてそれが炎症反応や内出血を軽減させることにもなり、早期回復にも繋がるのです。

その他、アイシングでは特に痛みに対して効果をもたらす理由として以下の説が考えられています。

・アイシングにより中枢神経に「痛い」という情報を届きにくくする
・痛みの「閾値」を上げる
・対立の刺激を作る、つまり「冷たい」という刺激が「痛い」という刺激に勝ってしまう
・アイシングによりエンドルフィンという痛みを抑える働きのあるホルモンが分泌される

アイシングをする時の注意

  • アイシングを必要とするようなケガを負ってしまった際に、自己判断で行うのは禁物です。早急に適切な治療を受けられる様、お心がけ下さい。
  • 末梢循環障害のある方、及び寒冷過敏症（蕁麻疹含む）の方へのアイシングは禁忌です。また高血圧や心疾患のある方、小学生以下のお子さんなどは細心の注意の元で行って下さい（小さなお子さんの場合20分はつらい場合があるので、そうした際には同じ応急処置でももう少し短時間で行いましょう）。
  • 凍傷に気をつけましょう。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氷もコールドパックも０℃以下のものをそのまま肌に当てて使用すると危険です。氷は一度水にさらし、コールドパックはタオルにくるんで下さい。
  • アイシング中に寝ないように（長時間やりすぎないように）気をつけて下さい。

以上のことに注意して、アイシングを行うようにしましょう。但し、あくまでこれは応急処置で行う時のみ参考にしていただいて、ケガをした時はまず医療機関にて適切な指導と処置を受けるようお願いします。

日記

肉離れ　その２

こんにちは！三鷹台、井の頭整骨院スタッフの村上です！

気候の方も段々と落ち着いて来て、運動をしやすい時期になりましたね。皆さんケガはしていないでしょうか？

前回肉離れについてお話しましたが、今回は肉離れの治療についてお話をしていきましょう。

まずは外傷治療の基本に応急処置にRICE処置という方法があります。RICE処置については以前にブログでも書いたと思いますがもう一度復習しましょう。

RICEは英単語の頭文字をとってつけられたもので、

Rは安静（rest）、Iは冷却（ice）、Cは圧迫（compression）、Eは挙上（elevation）です。

・R（安静）
肉離れの症状が出た時は無理に運動を続けず、安静にしましょう。初期治療を的確に行うことで治療期間を短くする事ができます。

・I（冷却）
患部を冷却することで痛みを軽減し、血管が収縮されることで患部の炎症や腫れを抑える効果があります。

・C（圧迫）
患部を圧迫することで、腫れを抑えます。有効な手段としてテーピングなどがあります。

・E（挙上）
肉離れした箇所を心臓より高い位置に挙げることで、血流をコントロールして、腫れや炎症を抑える効果があります。

肉離れが起きたときは先ずはこちらの処置をしてください。ただし、RICE処置はあくまで応急処置なので、その後の治療はきちんと医療機関に行ってくださいね。(^^)

肉離れを早く治すためには？

まずは患部のアイシングをします。炎症期（約４８～７２時間）は炎症と腫れの具合を確認しながらアイシングを行います。当院ではこれに加えて超音波治療を行い炎症を早期に治療することができます。

肉離れの起こる原因として、柔軟性の低下がありますが、いつまでもアイシングし続けるとこの柔軟性が失われていきます。
なので内出血、腫れが治まった後は冷却よりも温熱治療を始めていきます。

温熱治療（血行促進）

ホットパックや赤外線などの温熱治療や、また人によってはお灸の治療などもおすすめしています。

軽いマッサージ

軽いマッサージは血行が良くなり、肉離れの完治に効果的です。患部を優しく刺激する程度で、心地よさを感じるくらいがちょうどいいです。

手のひらなど広い面積で圧力を分散して、血流を良くする程度のマッサージを行いましょう。

強いマッサージは悪化の原因となり逆効果です。強いマッサージを行うことで他の部位を傷つけたり、傷つきやすい治りかけの患部がまた悪化することも考えられますので、自分でグイグイ押すのはやめましょう。

テーピング・サポーター

筋肉の負荷をかかりにくくするためにテーピングやサポーターを行います。テーピング・サポーターを使うことで、損傷した筋繊維を保護し、圧迫することで悪化を抑制して、完治を早める効果があります。

適度なストレッチ

適度なストレッチは血流を良くし、損傷部分の回復に効果があります。温熱治療などと併用して、筋肉が伸びやすい状態の時に軽めに伸ばす程度のストレッチがおすすめです。損傷部分は筋肉が固まっているので、ストレッチはゆっくりと行いましょう。

肉離れが重度の場合は行わないようにして下さい。断裂や損傷がひどい場合はストレッチにより、くっつきかけの筋肉がまた離れたりするリスクが高まります。
このあたりの判断は医師や専門家の指示に従って適切なストレッチを行うことを心がけましょう。

ここに書いてある事が全てではないので、もし肉離れになった時は

当院のスタッフに治療はお任せください！

捻挫、打撲、骨折【井の頭整骨院】, 日記

応急処置について。

こんばんは。

夏休みは楽しく健康に過ごすことはできましたか？

今日は連休中や旅行先でケガなどをしてしまった時の応急処置に

ついて書きたいとおもいます。

応急処置＝RICEって言葉があります。

R・・・「Rest」は安静。書いてある字のごとく！

I・・・「Ice」は冷却。アイシングです。シップではなく氷で冷やしましょう。　　　　　　　　　　　　アイスノンなどの保冷材は肌を痛める危険性が　　　　　　　　　　　　　　　あるので使用は控えましょう。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　冷やす時間の目安は感覚がなくなるまでです。　　　　　　　　　　　　　　　個人差はありますが約２０分ぐらいです。　

C・・・「Compression」は圧迫。包帯などでしっかり圧をかける。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　圧迫が強すぎるのはNG!　　

E・・・「Elevation」は挙上。痛めた部位を高くすること。患部への血流を　　　　　　　　　　　　　　　　　緩和する、患部の内出血を抑えるため。

これら４つの手技を行うことがRICE処置になります。　しかしながら、それぞれの手技に効果があるため、すべての手技が行えない場合には、１つの手技を行うことでもある程度の効果がえれます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　現場の条件に合わせて、１つでも多くの手技を施すことが大切です。　ご自身でやる場合には「安静」「冷却」をすることをオススメします。　　　

膝関節の捻挫、足関節の捻挫、靭帯損傷、打撲、肉離れ、骨折、　　　ぎっくり腰など急性の痛みにはRICE処置をしましょう！　　　　　　　　　　あくまで応急処置ですので、上記の症状などケガした際はすぐにご来院ください。症状はほっておくほど治る時間がかかりますので早期治療をおすすめします。　

RICE処置で何か質問などありましたらスタッフまで気軽にお聞きください。またホームページからのメールも受け付けていますので症状に対しての質問などありましたらお気軽にお送りください。